Dávkování a způsob podání
Doporučená dávka je 10 mg podaná nezávisle na příjmu potravy nejpozději 30 minut před sexuální aktivitou. Při nedostatečném efektu lze zvýšit dávku na 20 mg. Lék užíváme vždy jen 1× denně. U pacientů, kteří předpokládají častější užívání léku (tj. alespoň 2× týdně), doporučujeme pravidelné užívání dávky 5 mg 1× denně v přibližně stejnou denní dobu. Dávku je pak možné snížit na 2,5 mg 1× denně.
Kontraindikace
Hypersenzitivita na tadalafil nebo kteroukoliv pomocnou látku tohoto přípravku; současné užití s nitráty; ztráta zraku v důsledku nearteritické přední ischemické neuropatie optického nervu (NAION); muži s onemocněním srdce, pro které není sexuální aktivita vhodná, zejména pacienti s infarktem myokardu v posledních 90 dnech, nestabilní anginou pectoris, srdečním selháním třídy II a závažnějším, hypotenzí (TK < 90/50 mmHg), neléčenou hypertenzí, neléčenými arytmiemi či CMP v posledních 6 měsících. Kombinace s inhibitory PDE5, včetně tadalafilu, se stimulátory guanylátcyklázy (riocigvát).
Interakce
Inhibitory CYP3A4 (např. ketokonazol, itrakonazol, erythromycin, klarithromycin, ritonavir, saquinavir, grapefruitová šťáva) mohou zvyšovat hladinu tadalafilu a vést k nežádoucím účinkům. Rifampicin snižuje AUC tadalafilu. Tadalafil významně posiluje hypotenzivní efekt nitrátů a doxazosinu. Kombinace s běžnými antihypertenzivy vede k mírnému, většinou klinicky nevýznamnému snížení tlaku krve. Doporučuje se opatrnost při kombinaci s inhibitory 5-alfa reduktázy nebo teofylinem. Není popsána žádná interakce s alkoholem. Riocigvát vede k zesílení hypotenzního účinku PDE5 inhibitorů, včetně tadalafilu.
Nežádoucí účinky
Nejčastěji bolest hlavy, návaly, nosní kongesce, dyspepsie, gastroezofageální reflux, bolest zad, bolest svalů a bolest končetin. Dále se může vyskytnout například rozmazané vidění, závratě, tachykardie, hypotenze, bolest břicha nebo pocení.
Upozornění
Tadalafil se nedoporučuje podávat pacientům se závažnou poruchou funkce ledvin nebo jater z důvodu omezených klinických zkušeností. Přípravek Tadalafil PMCS obsahuje laktózu a není indikován k použití u žen. Tadalafil má zanedbatelný vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje, proto doporučujeme opatrnost.
S podrobnějšími informacemi o přípravku se seznamte v SPC.
